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痤疮治疗的误区
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青春痘治疗的几点误区

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青春痘学名痤疮,称其为为最家喻户晓的皮肤疾患一点不过分。根据国内外统计数据显示,青春痘不管在哪个国家都十分高发,在我国,超过8成青少年都长过青春痘,如此常见,以至于当我们遇到一个号称从来不长青春痘的人,羡慕嫉妒之余,几乎都觉得有点儿恨。

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痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,多发于青少年,青春期后往往能够自然减轻或痊愈。临床表现以面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。约85%的青少年长过痤疮,所以痤疮俗称“青春痘”,尽管痤疮多数在25岁前开始缓解,但它并不是年轻人的专利;晚发性痤疮又称“青春期后痤疮”,是指发生于25岁以后的痤疮,这种情况并不少见。

痤疮一般是由以下几种因素导致的:皮脂分泌过多,毛囊皮脂腺导管堵塞,细菌感染,炎症反应等。不同的原因导致的痤疮种类也不同,常见的痤疮皮损有:

1 白头粉刺?????????????????????????????????????????????????????????????????

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2 黑头粉刺

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?3 炎性丘疹????????????????????????????????????????????????????????????????

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4 囊肿

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????因为痤疮出现的位置在脸上,导致很多人担心不用药无法去除,用药又担心有不良反应,非常矛盾。

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然而急切的心情于疾病毫无实质性的帮助。从皮肤科医师的角度看,许多人一开始就选错了处理方式、搞错了治疗的重点,或者纯粹就是使用的方式不对。

误区一

单纯依靠治痘的化妆品,很多长痘的男孩女孩们都渴望能找到一个祛痘的良方。而实际上,祛痘作为一个庞大的消费市场,充斥着大量祛痘产品,加上网络上铺天盖地的宣传,患者很容易盲目选择产品,让痘痘患者们寄希望于祛痘护肤品,而实际上却收效甚微。大部分人祛痘不理想,其实都是理念没有转变过来,如今市面上祛痘产品鱼龙混杂,消费者很难辨别真伪,即使是正规护肤品,对于痘痘治疗也仅有辅助作用,痘痘是一种疾病,及时到正规医院进行治疗并选择一款安全有效的祛痘药膏,才是正确的祛痘途径!

误区二

痘痘是年轻人的专利,事实是:就算是四五十岁的中年女性,也可能有青春痘问题。不管是20出头,还是四五十岁的中年女性,都会有青春期少女发生的青春痘问题,而且治疗原则也完全相同。荷尔蒙水平在人的一生中会高低起伏,青春痘正是由荷尔蒙的高低起伏所造成。随着年龄增长,男性不太会长青春痘,这是因为青春期之后男性体内的荷尔蒙水平能够保持平衡,但女性不是这样,许多女性在生理期期间会长青春痘。

误区三

常洗脸可预防痤疮,其实青春痘主要是由于体内荷尔蒙波动造成的,荷尔蒙波动会影响到皮脂分泌,从而创造出有利于痤疮丙酸杆菌繁殖的环境,导致青春痘的发生。

不要以为“深层清洁”就能够改善青春痘,完全不是这么回事。过度的擦洗、摩擦反而会引发皮肤发炎加重痤疮,同时,拼命洗脸并不能减少油脂的分泌,相反,它将刺激皮肤分泌更多的油脂。

误区四

一长痘就用手挤,有皮肤专家表示,在青春痘成熟之后,是可以挤掉的,但是,并不提倡。首先,因为在挤痘的同时,很可能将手上的细菌挤进皮肤里,这样不但不能让痘痘快速祛除,反而使炎症加深,还可能留下难看的色素沉淀和疤痕。其次,在挤痘的同时,可能是将青春痘中的残余物质挤出皮肤,但是,在往外挤的同时,也可能是向里挤了,从而让应该排泄的物质留在了皮肤的更里层,更加不容易除去。长期用手挤诱发的局部炎症刺激会使皮肤局部形成色素沉着,留下黑印子和痘疤,要想使之消退又要花更多的功夫。因此正确的做法,是到医院皮肤科去做规范消毒的针清,并配合收缩毛孔、预防感染的医用面膜外敷。

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▲危险三角区图示:即两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域

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此外,危险三角区的痘痘,绝不能挤。这个区域内的静脉与颅内静脉相通,而且没有静脉瓣,万一挤压使细菌向下破入静脉内,有造成颅内感染的风险。

皮肤科医生对痤疮一般会给出的治疗方式:

1)局部外用药物:维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等。

2)口服抗生素:首选四环素类(米诺环素、多西环素等),其次为大环内酯类(红霉素)。抗生素疗程通常6~12周。

3)口服异维A酸:对于严重的痤疮,口服异维A酸是标准疗法,也是目前治疗痤疮最有效的方法。

4)抗雄激素治疗:如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片,适用于女性中、重度痤疮患者,伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征。

痤疮患者除了要积极遵从医嘱之外,还要注意日常生活的饮食、作息规律以及护肤方法,避免痤疮的发生和加重。局部护理方面要注意不要挤压痘痘,注意面部清洁,最好使用接近于皮肤PH值的弱酸性洗面奶。有囊肿的肌肤洗脸时不要过于用力,以免使肌肤崩溃。

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注意保持愉快的心情和规律的生活,不吸烟,不喝酒,特别是不饮烈性酒,不喝浓咖啡和浓茶,还要少食辛辣刺激食物,少食糖果及高脂食物!战痘胜利不是一朝一夕急得来,恰如一场人生修行,咬牙坚持迈过这道坎,你会发现一个身心都更美好的你自己。

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作者简介: ???????????????????????

?蒋冠,徐医附院皮肤科科副主任,博士,硕士生导师,副教授、副主任医师,江苏省科教强卫医学重点人才、江苏省六大人才高峰培养对象、江苏“333工程”中青年科学技术带头人培养对象

科室简介:

徐州医科大学附属医院皮肤性病科目前是江苏省临床重点专科、江苏省皮肤性病质控中心副主任单位、硕士学位授权点、徐州市重点学科,也是苏北地区一家高水平皮肤性病学医、教、研中心,皮肤性病学培训中心,医学继续再教育中心,年门诊人次21万余人。本学科近五年获各级课题10余项,其中国家自然科学基金5项,参编教材、着作20多部,在国内外重要专业期刊上发表科研论着100余篇。其中SCI 收录40余篇,累计影响因子200余分。

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